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May 22, 2023

Aérosols générés par des températures élevées

Scientific Reports volume 12, Numéro d'article : 4783 (2022) Citer cet article 1348 Accès à 3 citations Détails des métriques Pour étudier la dispersion et la contamination des aérosols générés pendant

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 4783 (2022) Citer cet article

1348 Accès

3 citations

Détails des métriques

Étudier la dispersion et la contamination des aérosols générés lors de l'accès coronaire réalisé par une pièce à main à grande vitesse et un appareil à ultrasons. Pour mesurer la dispersion de l'aérosol, un colorant rouge ou un bouillon de culture Enterococcus faecalis à l'intérieur de la bouteille du système d'eau de l'unité dentaire et ultrasonique ont été utilisés. Les dents bovines extraites ont été réparties en six groupes en fonction de l'accès coronaire : G1 : fraise diamantée dans une pièce à main à grande vitesse (HS) avec aspiration (A ); G2 : inserts ultrasoniques (US) avec aspiration ; G3 : accès coronaire combiné avec HS et US avec aspiration ; et G4, G5 et G6 ont été réalisés sans aspiration (WA). La distance atteinte par l'aérosol avec le colorant a été mesurée en centimètres, et en cas de contamination de l'environnement, des plaques de gélose ont été disposées à des distances standardisées pour compter les unités formant colonies (UFC/mL). L'ANOVA suivie des tests de Tukey ont été appliqués (α = 0,05). L'accès coronal avec HS a généré une dispersion et une contamination des aérosols plus élevées, même avec A simultané (P < 0,05), tandis que l'US a généré moins d'aérosols même WA (P < 0,05). L'aspiration n'a pas réduit statistiquement l'aérosol. L'HS est une grande source d'aérosols en clinique dentaire lors de l'accès coronaire et l'utilisation d'un appareil américain doit être encouragée.

Les aérosols générés lors des procédures dentaires sont devenus une cible de préoccupation et de discussion1,2, car ils sont des vecteurs d'agents infectieux, notamment des bactéries, des levures, des champignons filamenteux et des virus3,4,5,6,7. Ainsi, les particules d'aérosol présentent un potentiel élevé de contamination qui atteint non seulement le professionnel des soins dentaires et les patients, mais également toutes les surfaces exposées de l'unit dentaire et de l'environnement opératoire6,7. Ce n’est pas différent : il existe un risque de transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu (SRAS-CoV-2), qui entraîne la maladie COVID-19, dans le cabinet dentaire, véhiculé par des particules d’aérosol2,3 provenant du sang, de la salive et d’autres fluides corporels. exposition de patients symptomatiques et asymptomatiques, combinée à des instruments générant des aérosols8.

Les procédures de routine telles que les préparations de cavités, les appareils à ultrasons et surtout l'utilisation de jets d'air/eau sont les principaux responsables de la dispersion des particules d'aérosol9,10,11,12. Concernant le SRAS-CoV-2, on estime que les particules aérosolisées restent dans l’environnement pendant 3 à 16 heures9,13. Ainsi, un environnement de clinique dentaire hautement contaminé peut être considéré comme une cause d’infection1,2,3. Au début de la pandémie, des recommandations ont été adoptées pour éviter les procédures génératrices d’aérosols9. Avec l’augmentation du nombre de cas positifs à la COVID-19, les mesures d’asepsie dans les cabinets dentaires sont devenues plus strictes que par le passé14,15. Cependant, il existe un manque de connaissances sur les protocoles de désinfection et la manière de les réaliser, ainsi que sur le comportement du virus SARS-CoV-2 sur les surfaces et substrats par les praticiens dentaires16. Il est nécessaire d’être attentif et de sensibiliser les professionnels à la nécessité d’adopter des mesures de désinfection en milieu de travail et à l’utilisation d’équipements de protection individuelle.

Des études dans le domaine médical suggèrent l'utilisation de dispositifs réduisant la dispersion des aérosols. Cependant, ils ne tiennent pas compte des besoins de la pratique dentaire17,18. Il existe donc un besoin d’études qui évaluent, notamment dans le contexte pandémique, la quantité d’aérosol produite et sa dispersion lors d’un accès coronaire réalisé en traitement endodontique1. Les progrès technologiques dans le domaine de la dentisterie ont permis d’utiliser couramment des dispositifs tels que les inserts à ultrasons dans diverses procédures endodontiques, y compris l’accès coronaire19. Les inserts ultrasoniques E6D et E7D (Helse Ultrasonic, Santa Rosa de Viterbo, SP, Brésil) ont été récemment introduits en endodontie dans le but de réaliser l'accès coronaire et l'affinement de la chambre pulpaire. À notre connaissance, aucune étude n'a étudié la dispersion des aérosols et la contamination de l'environnement de la clinique dentaire générées par les inserts ultrasoniques lors de l'accès coronaire. Certaines études se limitaient aux procédures restauratrices et parodontales1,2. À ce jour, le système à grande vitesse est le dispositif le plus utilisé pour l’accès coronaire et il produit une quantité considérable d’aérosols20.